三个月大宝宝过敏便血全因白领妈妈一狠心

台州医讯

近日，医院儿科颜伟朝副主任医师接连接诊3个病人，都是因转奶方式不当导致宝宝生病的病例。

其中，晋升妈妈一职才三个月的吴女士，带着哭闹不止还便血的宝宝赶到医院儿科求助。经检查，医生发现宝宝便血是因为由母乳喂养直接转奶粉喂养产生过敏而导致的。

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母乳换喝奶粉宝宝突发过敏

吴女士是一家企业的白领，平时事业心比较重。她的女儿刚满3个月，一直接受母乳喂养，脸上有些轻微湿疹。

最近吴女士有个项目要出差，本着“出差后宝宝喝不到母乳，要断奶干脆一断到底”的想法，吴女士决定给宝宝直接换奶粉喝。

出事前晚上，吴女士给宝宝喂了4顿奶粉。没想到，早上起床发现宝宝浑身起了湿疹，眼睛浮肿，一直哭闹，剥下纸尿布一看大便里有血。这可吓坏了吴女士，她立刻打医院。

经诊断，宝宝是牛奶蛋白过敏。“这个宝宝是过敏体质的孩子，只是之前过敏症状轻微，第一次吃配方奶粉没有经历母乳加配方奶慢慢过渡的阶段，这才引起严重过敏反应。要是少量缓慢添加奶粉的话就相当于脱敏和耐受了。”颜伟朝说，患儿过敏轻则皮肤出现湿疹、呕吐、腹泻等情况，严重时就会消化道出血、甚至过敏性休克。

“宝宝生下来后，我建议母乳喂养至少要满1周岁，美国人的标准是喂养的2周岁，有条件的也可以学习。母乳换奶粉有两种情况，一是断奶后换奶粉，二是母亲奶量不足需要靠奶粉补充的。”颜伟朝强调：“此时，给宝宝换奶粉要遵循科学的方式，采取交替渐进方式而不是一蹴而就的方式，科学换奶也有助于过敏宝宝脱敏。”

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科学转奶用交替渐进的方式

宝宝消化系统没有发育完全，对于新的食物需要较长时间来适应，尤其不要频繁更换奶粉。如果宝宝现在吃的这款奶粉，身体发育不错的话，就不用换奶粉。

当发现所食用的婴儿配方奶与宝宝的体质不合时，应立即停止原配方奶粉，改用其它品牌配方奶粉(不适应情况一般有：呕吐、腹泻、过敏)。

婴儿的配方奶粉多以牛奶为基质，经过调整成分比例含量实现“母乳化”。但婴儿配方奶粉仍然不含可帮助宝宝消化的酵素，所以当母乳换成婴儿配方奶粉时，每次要以一小匙婴儿配方奶粉的量开始测试。若无不良反应，即可一小匙一小匙逐渐增加，直到全量替换，宝宝可以同时母乳与婴儿配方奶粉交替食用。

完全断母乳后，宝宝由奶粉转奶粉时，必须两种奶粉混合吃，无论是由一种牌子换到另一种牌子，或是由一个阶段换到另一个阶段（即使牌子相同），采取交替渐进方式。

先在原奶粉里添加1/3的新奶粉,若宝宝没有不良反应即可再调整。将原奶粉与新奶粉比例慢慢变为5：5，然后为3：7，比例调整的观察时间为一到二天，这样循序渐进地自然调整，婴儿能够比较容易的接受，最后过渡到完全用新的奶粉取代原来的奶粉。

另外，颜伟朝指出，一定要把握好转奶时间段。选择宝宝的身体在完全健康的情况下去转奶，如果宝宝在感冒、换牙、或者是打疫苗期间都不可进行转奶的。转奶尽量选在白天，有助观察宝宝的不良反应。

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三种常见特殊配方奶粉的适用症

除了常见的婴儿配方奶粉，针对早产儿、过敏儿、腹泻儿市面上对应推出了早产儿配方奶粉、水解蛋白配方奶粉、去乳糖配方奶粉等。颜伟朝分别指出他们的作用、时间、使用适应症。详见以下：

早产儿配方奶粉：适用于早产儿，当早产儿的体重发育至正常(大于公克)才可更换成婴儿配方奶粉，原奶粉每次减少一匙，改成添加婴儿配方奶粉一匙，直至完全更换成功。

水解蛋白配方奶粉：又称为抗过敏奶粉，主要用于牛奶蛋白过敏性肠炎、严重湿疹或短肠症宝宝等。过敏性肠炎的早期表现有吐奶、拒奶、回奶，吃奶时哭闹不安等，严重表现为腹泻、甚至便血。若早期症状及腹泻持续2周以上无好转甚至加重，原配方奶粉可换水解蛋白配方奶粉。

去乳糖配方奶粉：又称大豆配方奶粉，老百姓也叫它腹泻奶粉。此配方不含乳糖，是针对天生缺乏乳糖酶的宝宝及后天性乳糖酶破坏如慢性腹泻、病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝设计。简单的判断方法有，观察宝宝大便是否黄色水样，带酸臭味。医院接受大便PH值和还原糖测定。

腹泻2周以上，家长要想到宝宝可能发生乳糖不耐受，若确诊为乳糖酶缺失引起腹泻的，应停用原配方奶粉甚至是母乳，直接换成去乳糖配方奶粉；待腹泻改善后，若要换回原婴儿配方奶粉时，需以渐进式添加奶粉方式进行换奶。

来源：浙江健康俱乐部

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