长期反酸烧心胸骨后疼痛,警惕食管裂孔

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来自株洲县的罗老先生说有反酸、烧心的症状10多年了，尤其是胸骨后疼痛非常明显，经常在凌晨三四点的时候被痛醒，严重影响自己的生活质量。医院之间辗转治疗，长期吃药，效果并不理想。最后医院甲状腺、疝、血管外科，诊断为食管裂孔疝，经过手术治疗，术后第2天症状就已经消失，数天后恢复良好出院。什么是食管裂孔疝？食管裂孔疝是指原本在腹腔里的器官（主要是与食管相连的胃），通过膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。膈肌就像一层隔板，分隔腹腔和胸腔，正常人的这个“隔板”上有一个裂孔，正好能容纳食管通过，医学上称为“食管裂孔”，如果这个裂孔变大，或腹腔的压力大于胸腔压力，腹腔里的器官就会进入到胸腔里。食管裂孔疝如何确诊？诊断食管裂孔疝除了症状、体格检查外，我们掌握的检查手段还有很多：上消化道钡餐造影检查：除可诊断食管裂孔疝外，还可了解食管的动力。胃镜检查：能直视下观察疝的情况，并可观察胃食管反流的情况，通过胃镜还可以观察到食管、胃黏膜病变的程度。胸腹部CT：可发现食管下端纵隔内有疝囊，并了解疝囊的大小、疝囊与周围器官的毗邻关系。食管裂孔疝有哪些症状？典型症状：反酸、胃烧灼感、腹胀腹痛、吞咽困难等；吞咽困难：无法正常进食，感觉很难将食物吞下；进食时过早感觉到饱胀；呕吐：常出现在大量进食后；胸、腹部疼痛或不适；咳嗽、呼吸短促，感觉喘不过气；呕吐物中带血或排黑便，提示可能存在胃肠道出血，较少见；头晕、乏力、口唇发白：由于消化道出血出现贫血症状。确诊食管裂孔疝后该如何治疗？食管裂孔疝的治疗根据患者具体情况来看，医生会根据患者具体情况来评估是否需要手术治疗，症状轻的患者通过服用抑酸药减少胃酸的食管返流以达到控制症状。（通讯员黄劲松）

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