发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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对癌这个字眼，一般人都会存在恐惧，因为目前来说绝大部分肿瘤还是无法做到治愈的，病人的最后时光大都是在极度的病痛和精神压力下去世的，而且治疗花费很大，对一般家庭来说都难以支撑高额的医疗费用。所以，发现一例早癌，拯救一条生命，可挽救一个家庭。

近日，66岁身体依旧硬朗的吴大妈，因腹痛10余天来我院就诊，肠镜提示距肛门约5cm可见大小1.5X2.0cm侧向生长型肿物，表面凹凸不平，该病变通过镜下染色+放大提示早癌，如不及时处理会逐渐成为进展期癌，考虑吴大妈年龄，充分与家属沟通相关问题，家属非常信任我们，也对吴大妈的治疗非常积极，遂在我科做了早癌的内镜粘膜下剥离术（ESD），手术仅用时不到一小时，不开刀，不受罪，术后三天顺利出院。

术前病灶

病理回示

pathology

病理结果回报提示：(直肠)绒毛状管状腺瘤，这一检查结果让主治医生更加确定了最初的诊断，吴大妈得了“早癌”！

提到肠道息肉，一般来说就是肠壁上长出的凸起物，但是，直肠肿物是一类善于伪装的“息肉”，它们的形态是一片一片的，略微高于肠壁，色泽与周围的肠黏膜非常接近，因此，在肠镜检查的时候非常容易被遗漏，这类息肉——结肠侧向发育型肿瘤极易恶变，可以称为“肠道伏地魔”。

我国每年消化道肿瘤新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%。研究数据显示，早期胃癌诊断后5年生存率达90%，但目前我国早期胃癌发现率低于15%，很多患者发现时已失去了最佳治疗时间，不只是胃癌，食管、结直肠等亦是如此。

什么是早癌？

什么是早癌呢，早癌是指局限于粘膜或粘膜下层的肿瘤，不论有无淋巴结转移。简单来说就是肿瘤发生发展的萌芽阶段，可以不需要开刀，不需要化疗，在内镜下切除病灶，治疗效果好，患者5年生存率超过90%，甚至完全治愈。

什么是ESD技术？

治疗早癌的技术-内镜粘膜下剥离术（ESD）是指内镜下将病变粘膜从粘膜下层完整剥离的微创技术。适用于早期食管癌、早期胃癌、结肠早期肿瘤以及粘膜下肿瘤等疾病的诊断和治疗。

消化内镜中心自年开展ESD技术以来，目前已积累丰富的经验，主要用于治疗胃肠道早癌及粘膜下肿瘤，该技术住院时间短，无需开刀，痛苦小，恢复快。

40岁以上人群，凡有以下条件之一者，无论有无不适症状，均建议就诊于消化内科门诊，行进一步筛查。

建议胃镜检查人群：

1、幽门螺杆菌感染者；

2、胃癌高发地区人群；

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；

4、胃癌患者一级亲属；

5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

建议肠镜检查人群：

1、有肠炎性疾病史；

2、有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史；

3、慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病；

4、有下腹部放疗史；

5、结直肠腺瘤；

6、消化道肿瘤家族史；

7、消化道肿瘤高发地区。

医学上对腺瘤性息肉发展到肠癌的时间划分了三个分水岭：5年、10年和20年，这三个时间分段癌变的概率分别为3%、8%和24%。

所以，越早发现并切除这类肠息肉，就越有可能在癌变之前消除隐患。因此早诊早治是提高大肠癌治愈率的关键。

　　　　

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