男子小肠大出血生命垂危多学科接力救治

近日我院多学科接力救治

一名急性消化道出血的年轻男子

让多次濒临死亡的患者重获新生

毫无征兆突发消化道出血

李某今年35岁，烟龄已有20年，一天需要消耗三包烟、一斤酒，体重已达多斤。以往李某并未感觉不适，12月21日上厕所时突然排出血便、血块，同时出现晕厥、呕吐、胸闷、心悸、乏困无力等症状，医院建议紧医院消化内科。

经诊断李某为消化道出血，入院后李某面无血色、口唇苍白，多次便血且血量较大，输血治疗后生命体征仍不平稳，两次发生失血性休克获医务人员紧急抢救。

多科会诊遍寻出血原因终于止血

病情不等人，医务科迅速组织消化内科、肿瘤内科、肿瘤介入科、胃肠外科及心血管内二科（心律失常与周围血管科）会诊讨论李某出血原因及治疗办法。

消化内科王莎莎团队检查排除了“上消化道出血可能”，考虑为小肠出血，性质可能是间质瘤。但若施行手术也存在术中无法找出出血点，进而无法有效止血的可能，手术风险极高。

经过和李某家属商讨，决定为患者采取介入造影术，明确出血点并适时栓塞止血。根据术前周密手术计划，周围血管科王璟医生及肿瘤内科翟岩玺医生在介入导管室接力消化内科，为患者展开第二棒救治。术中发现空肠动脉远端直动脉处可见团块状出血灶，遂于此处行栓塞剂栓塞，很快证明措施有效，出血灶消失，止血成功，患者生命体征趋于平稳。

介入术后李某被转入ICU继续救治，经过输血、支持等抢救措施，病人血色素从40g/L上升为g/L，ICU递出了平稳第三棒。

不惧风险切除惹祸的“小肠肿瘤”

CT、磁共振曾提示患者为小肠占位，消化内科考虑小肠间质瘤可能性大，因此周围血管科、肿瘤内科成功止血及ICU全力支持则为外科切除肿瘤争取了时间，赢得了机会。

随后，面对患者体重过大、刚刚重度失血性贫血、肿瘤病灶定位不明确等困难，肝胆外一科张成主任带领团队迎难而上勇接第四棒救治，手术耗时40分钟，成功切除肿瘤组织，病理结果显示为小肠间质瘤（良性肿瘤）。

外科手术一周后，生命曾陷于危险境地的李某身体大为好转，目前已能下地活动。对于该患者极不健康的生活方式，主管大夫也再三嘱咐其在康复出院后务必养成健康、规律的生活习惯，努力降低烟、酒、肥胖等对身体的损害。

心血管内二科（心律失常与周围血管科）王璟医生查看李某病情

医院

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