医院多学科联合止上消化道大出血

最近网上盛行着一句话：

成年人的世界里没有容易二字

言简意赅鞭辟入里

就像身为医者的他们

除了不容易之外

剩下的依然是无声的抗争

对病魔，对疲惫

不抱怨，不放弃

50岁的刘女士，因连续四天出现间断呕血，呕血量达ml以上。入住我院时，伴大汗淋漓，全身皮肤、黏膜苍白，查体显示血压95/41mmHg，伴黑色柏油便，小便尿少，患者既往患丙肝肝硬化、食道静脉曲张4年，并行食管胃底静脉套扎治疗。

入住消化外科后，科室积极给予对症抑酸、应用止血药、输血、补液支持治疗，然患者呕血仍未停止，经医院多学科会诊后，消化外科施海主任考虑患者系门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂所致，如不及时给予快速止血，患者必有生命危险。

科室积极准备手术方案，年11月7日深夜，在急诊全麻下行脾切除+门奇静脉断流术。手术由施海主任、张明武主任强强联手，在手麻科的全面配合下，经过2小时的奋战，顺利为患者切除了亢进的脾脏并给予胃、食管部分血管断流术，术中出血仅ml，术后患者呕血停止。

术后切下的“亢进”的脾脏，可见此脾脏比正常脾脏的5倍都大。

手术结束

患者的出血和血压都趋于稳定

之后？

没有之后

有的只是坚持和总是

有的是施海主任被汗水浸透的工作服

有的是他持续工作近16小时后的疲惫

有的是他总是如此

总是这般奉献自己救治患者的决心

如今，患者已纳入快速康复管理，术后第二天即在医护协助下下床活动。

症状科普

急性上消化道出血包括食管，胃，十二指肠，上段空肠及胰胆等部位病变引起的出血，是临床上常见的且严重的消化系统急症，呕血和黑便是此病的特征性表现，上消化道出血不仅会造成肝功能损害，还会继发感染、失血性休克、窒息等，严重者可危及生命。病死率达8%—13.7%。一般经保守治疗出血可停止，如仍无效则需手术，大出血患者早期手术可降低死亡率。

是啊，生活没有之后，总是这样，谈何容易，但我们依然要对这个世界充满希望，因为还有更多的人因为你的一颦一笑而心生牵挂。医者，越简单越伟大，我们每一个大兴人，想做和能做的，就是成为能真正治病救人、能让患者摸得着，感受得到的温暖的家人！大医精诚，精诚在术；兴院博爱，爱为本。不离不弃，是我们大兴人的郑重承诺！

施海

消化病院院长

消化外科主任

主任医师

普外博士

医院胃肠外科。作为主要负责人之一参与完成了亚洲首例活体小肠移植术、ABO血型不符活体小肠移植、同卵双生活体小肠移植、小肠延长术，国内首例非亲缘性活体部分小肠移植、首例脾囊肿剥离、自体脾移植术、扩大胰十二指肠切除及自体小肠移植术。获国家实用新型发明专利4项。擅长全腹腔镜下远端胃及全胃切除、直肠癌低位保肛、结直肠癌Noses及保留脾脏的胰体尾切除。形成了注重胃肠道手术快速康复为特色的微创手术模式。

消化外科

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