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险！消化道大出血命悬一线，内镜室全力以赴挽救生命

近日，深夜我院消化内镜室便接到一位牧民朋友求助，其家人突然出现大量呕血，病情危重，医院的路上请求准备救治。消化内镜室随即做好一切准备并告知途中注意事项。

患者家属提供呕血图片内镜室各类溃疡出血图片

与此同时，援青专家吕汝西和内镜室主任王伟山也立即返院，严阵以待，盼着患者安全到来。等待过程中，通过电话了解到该患者为41岁中年女性，既往胆囊炎病史，近期口服藏药治疗。这几天出现感冒症状，正在口服感冒药物治疗（具体不详）。曾在我院完善全腹CT未见明显肝硬化迹象。由于患者地处偏远，加上雨天的缘故，原本1小时的车程，用了接近2医院。庆幸的是，医院时，患者神志尚清，没有误吸、窒息等情况，但精神极度萎靡，贫血貌，血压90/60mmHg，心率次/分，考虑存在失血性休克。立即组织救治，给予开放静脉通路、扩容、止血、抑制胃酸、营养支持等对症治疗，并予持续心电监护、氧气吸入，积极联系配血，为紧急输血做好充足准备（如需用血，需至西海镇血站取血，来回车程约3小时）。经过医护人员积极救治，患者生命体征逐渐平稳。为防止患者夜间再次大出血及尽早行内镜下治疗，王伟山主任亲自给患者行急诊胃镜检查，未发现有活动性出血，但由于部分咖啡样胃内容物的残留影响了部分粘膜观察，拟根据病情择期复查胃镜。看着患者精神逐渐好转，病情平稳，大家紧张的心情暂时得到了放松。其实仅这一周我院消化内科就遇到多例形形色色的消化性溃疡患者，最小的患者仅14岁，均给予安排住院救治，但像这样凶险的病例还是首次遇到。

患者紧急治疗前效果图片

消化道大出血的抢救就是一场与死神的较量，患者命悬一线，近年随着我院消化内科技术水平不断进步，加上山东援青的东风，此类患者救治已不再是难题。我院在海北地区内率先开内镜下诊疗工作，今后会继续发挥领先优势，打造特色拳头科室，为我县各族群众身体健康保驾护航。这也是我院在践行医改工作解决群众“看病难看病贵”问题上下足功夫取得成效的成绩之一。

患者紧急治疗后效果图片

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供稿：吕汝西（山东省援青专家）

排版：李积鹏

审核：王伟山

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