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easl2014抗凝医治本身其实不影响
最近的研究表明，肝硬化（LC）实际上是一种获得性高凝状态，血栓形成风险增加，因此临床常对LC患者进行抗凝医治（AT）。但另一方面，LC患者却可能发生静脉曲张破裂出血这1严重并发症。本日，来自西班牙的rini等将做分会发言，报告AT是不是影响上消化道出血（UGIB）的预后。
该研究共纳入52例接受AT并产生了UGIB的患者，另外例产生UGIB而未使用AT的LC患者作为对比。
结果发现，除INR和MELD外，这两组患者的特点无差异。UGIB的缘由中60%为门静脉高压（胃食管静脉曲张占56%），37%为消化性溃疡或血管病变。17%的患者经历了5天衰竭（5-days-failure），独立预测因子为年龄和门静脉血栓，而不是AT。不管是不是接受AT，患者的挽救医治、ICU住院、输血、住院天数及6周死亡率无差异。
11%的患者在6周内死亡。相比存活者，这些患者的Child-Pugh评分、MELD评分、MELD–XI评分和SOFA评分均较差，因门静脉血栓以外的缘由进行AT的比例更高。6周死亡率的独立预测因子是SOFA评分和因门静脉血栓以外的缘由使用AT。
研究者认为，“影响AT患者UGIB预后的因素是肝功能衰竭的程度和合并症，而非AT本身。”
（来源：《国际肝病》部）
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