血小板减少消化道与颅内出血的护理

　　血小板减少症属于血液系统性疾病，血小板数值过低病人可有内出血的风险，最常见的内出血有两大：①消化道出血;②颅内出血。

　　消化道出血护理

　　①：若出现腹痛、呕吐、便血，提示可能有消化道出血;

　　②：头晕，呼吸脉搏增快，血压下降，大汗，面色苍白加重，提示失血性休克。

　　③：出现以上情况应及时通知医师，并让患者绝对卧床休息，如呕血时，应将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。

　　④：严密观察呕吐物及大便的颜色、量、形状和次数，详细记录，随时测量血压、脉搏。急性期予禁食，当出血停止后。给予流质饮食，食温不超过50℃，以后逐渐进半流质、软饭。

　　颅内出血护理

　　①：若患者出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直，甚至意识障碍，表示患者有颅内出血;

　　②：出现以上情况应立即给氧，取平卧位，保持呼吸道通畅，并通知医师作好一切抢救工作，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物。

　　③：头部给予冰袋或冰帽，严密观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔和意识的变化。观察应用脱水药后患者的意识、瞳孔的变化，观察有无其他重要脏器出血征兆，同时监测血小板计数。

　　④：患者过度烦躁，会加重颅脑出血，按医嘱给予适量镇静剂，注意避免过度镇静，以免影响病情观察，同时加护床栏，防止坠床。

　　『注』

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