消化道大出血别紧张nbsp内镜止血巧

几天前，52岁的张女士突然口吐鲜血，医院后，张女士又出现便血现象，家人为她担心不已。医生在为张女士检查确诊后，紧急实施了内镜下食管曲张静脉套扎术，术后患者呕血、便血的症状立即消失。

此前，在昌吉此类疾病患者一般只能采取药医院进一步治疗的方式。现在，新疆医院昌吉分院积极开展消化内镜技术，有效解决了患者药物治疗效果不理想、往返乌市耗时耗费和转运途中风险高的弊端，大大提高了肝硬化患者的抢救成功率,降低患者死亡率，为昌吉广大因肝硬化导致消化道大出血的患者带来了福音。

肝硬化患者警惕消化道大出血

对于肝硬化病人而言，有一颗定时炸弹”很容易被忽略，那就是会在食管、胃底等处发生静脉血管曲张，但病人却没有任何症状或者只有轻微的症状。

据介绍，随着病情的发展，这种曲张程度会越来越严重，曲张的静脉会发生破裂，静脉破裂后病人立即出现呕血、便血或黑便，出血量一般都很大，严重的会短时间内出现头昏、面色苍白、出冷汗等休克症状，如果抢救不及时，病人就极可能因大出血而死亡，是消化内科最常见的危重急症。

张女士出现口吐鲜血正是由于肝硬化病灶所致，在经过内科止血、抑酸、保护胃粘膜等治疗后效果不佳。新医大一附院消化内科副主任、昌吉分院消化内科执行主任张志强根据患者临床症状结合相关检查结果，紧急为患者行胃镜检查，进镜后发现食道静脉曲张破裂出血。

小小内镜解决大麻烦

为张女士进行相关处置后，张志强仔细查看相关检查资料后认为，内镜下食管曲张静脉套扎术是治疗此类疾病的最佳选择，且该科开展此项技术的各项条件都已成熟。与患者及家属充分沟通后，张志强为张女士实施了手术，经紧急的手术抢救，张女士停止吐血和便血，生命体征逐渐平稳，家人一颗悬着的心也安定了下来。

“看着她吐了那么多血，以为没救了，没想到做个胃镜就给治好了。”尚不了解内镜介入手术原理的家属觉得此项技术颇为神奇。

小小内镜解决了大麻烦，那么“内镜下食管静脉曲张套扎术”有什么神奇之处，原来，它是经内镜将要结扎的曲张静脉吸入到结扎器中，用橡皮圈套扎在曲张静脉基底部。这项手术对临床经验要求较高，手术不在一个平面上，而是一个螺旋形的套扎，就是要用巧劲。用力大了，容易引起大出血；用力小了套得小了，起不到封死的效果，所以关键就在一个“巧”字。而针对活动性食管静脉曲张破裂出血的内镜下套扎止血治疗，往往需要操作医生有更好的经验以及胆识，对患者则是生命的保障。

这种新方法由于不受肝功能和腹水的较多限制，在胃镜下就可完成，是一种患者耐受性好、创伤少、起效快、恢复快、并发症少的内镜治疗方法，是减轻或消除食管胃底曲张静脉,从而减少患者反复出血的重要手段之一。

撰稿人：呼吸/消化内科吴海燕宣传科杨雅雯

转载请注明：http://www.nbqew.com/jblj/4046.html