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上消化道大出血固镇中医院急诊胃镜救生命
?患者男性，71岁，于年8月11日18时主因"黑便6小时"入院，患者早饭后恶心欲吐，未吐出胃内容物，后解出黑柏油样便约ml，入院前解出3次，后两次色暗红。头晕，出汗，立即就诊我院急诊科，查血常规：白细胞10.9G/L，中性粒细胞64.9%，血红蛋白96g/l，血小板G/L。给予质子泵抑制剂、生长抑素，扩容等治疗，随即收入内一科。患者既往胃粘膜脱垂症，10年前行胃大切手术。入院初步诊断：急性上消化道出血，上消化道出血原因待查：消化性溃疡？胃癌？
入院23时左右，患者再次黑便ml左右，含有血块，患者面色苍白，四肢末梢皮温低，血压80/40mmhg，心率90次/分，患复查血红蛋白71g/l，考虑血液有浓缩，血红蛋白可能低于71g/l，立即申请输悬浮红细胞补充血容量，改善贫血。
患者夜间黑便3次，恶心欲吐，复查血红蛋白72g/l，考虑仍有活动性出血，决定行紧急胃镜检查。刘道旭医师立即安排麻醉科进行全麻，立即行紧急胃镜检查。
术中见空肠吻合口一片状糜烂伴鲜红色血液渗出，予以组织夹夹闭止血，去甲肾上腺素喷洒，未见血液渗出。患者未再黑便，8月20日痊愈出院。
刘道旭医师率先在本地区常规开展无痛电子胃肠镜检查术，内镜下异物取出术，内镜下粘膜切除术，急诊内镜检查、内镜下止血术。
（EMR术，切除息肉后夹闭）
无痛电子胃肠镜的优势：
1.无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不适。
2.创伤小：无痛性电子胃镜及肠镜，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，使患者免于手术开刀之苦。
3.时间短：从检查开始，几分钟内即可完成。
4.更精确：无痛内镜能够更精确地捕捉到微小病变如早癌的诊断。
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