护理常规上消化道出血急救护理常规

十一、上消化道出血急救护理常规

1、询问既往病史。

2、评估病人出血量，有无失血性周围循环衰竭。

3、病人心理状况。

1、有休克的可能。

2、舒适度改变。

3、恐惧、焦虑。

1、给予心电监护，严密监测病人心率、血压、呼吸、尿量、面色及神志变化。评估呕血或黑便的量及性状，准确判断活动性出血情况。

2、保持气道通畅，避免呕血误入呼吸道引起窒息，必要时吸氧。

3、开放静脉通路，扩容。必要时备血。

4、采取止血措施，如药物，内镜，介入，手术等。

5、活动性出血期间禁食。

6、绝对卧床。

7、给予心理支持，减轻恐惧，稳定情绪。

1、交代病人急性大出血时禁食。

2、注意多卧床休息，避免剧烈运动，保持心情愉快，养成良好的生活习惯。

3、指导病人和家属观察呕血和黑便的量、性状、次数。一旦出现反复呕血并呈鲜红，或出现黑便次数增多、粪质稀薄或呈暗红，应考虑再出血，立即就医。

（来源：护士学习笔记）

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