第一届消化青年内镜洗消护理高峰论坛会

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本期“消化青年内镜洗消护理高峰论坛”线上直播课程由西医院主办。虽然是线上课程，但是我们欣喜地看到线下在我们主办方单位也云集了非常多来参加课程的人员，主要以该院消化内科科室为主的各位医护人员为主。

而本次课程我们也有幸邀请到来自该院的闫红林院长、消化内科张明鑫主任以及消化内科朱琳护士长。另外，其他与会授课的老师还有包括来自新疆医院王惠琴护士长、西安医院赵倩护士长、西安医院宋燕华护士长、医院方雅丽护士长医院正丽君护士长。老师们围绕内镜中心疫情常态化管理、临床护理相关技术操作与管理以及软式内镜感控等主题为大家作了精彩的课程分享。下面就请跟随小编的报道来回顾下课程中的精彩内容。

首先，我们邀请到西医院的闫红林院长为我们作开场致辞，闫院长肯定了目前院内消化内镜科室的发展，但是对于临床的护理、内镜洗消的工作开展是否真正做到了尽善尽美呢？本期课程也将围绕这些话题进行展开，通过闫院长殷切的期望，我们也明白只有通过更好更先进的护理理论才能更优质地配合临床工作的开展。第一位我们分享课程的是来自西安医院的赵倩老师，她分享的课题为“舒适化内镜的安全管理”。虽然我们知道这是一个老生常谈的话题，但是我们还是不得不强调舒适化内镜的各种优点，舒适化是内镜检查及微创治疗的基本条件，对于内镜医师来说可以缩短其检查时间、提高手术质量，提升病变（早癌）检出率等。课程中，赵老师介绍了各种舒适化内镜操作技术以及他们创新的新技术—磁环辅助ESD治疗。该技术的主要优势是可以更清楚暴露手术视野，减少手术中出血的发生，提高患者麻醉后的恢复，减少并发症的发生。当然，舒适化内镜操作也具备一定的风险，如可以导致患者心率减慢，血压降低，气道阻塞及呼吸抑制等。所以如何保障患者安全就显得非常重要。就这一点，赵老师通过术前评估，术中管理，术后恢复三部分为大家进行了非常详细的临床操作方法的讲解。最后赵老师用四个词语来总结舒适化内镜操作的宗旨，那就是：安全，舒适，精准，高效。第二位为我们分享课程的老师为来自西安医院的宋亚华老师，她的课题是“ERCP的围手术期护理”。我们知道ERCP操作对于护理人员要求相当之高，例如在术中需要全场配戴防辐射眼镜，身着铅衣，往往一场手术下来，护理人员会将全身衣物湿透。而宋老师通过其实际工作的亲身体验，希望大家都能爱上ERCP的操作，和医师达到默契配合，最终促使手术可以高效安全的完成。课程中宋老师就ERCP的概念，适应症，术前准备，术中配合和术后观察及护理进行了详细的讲解。而她也毫无避讳地将自己临床中遇到的各种操作失误分享给大家，希望大家引以为戒，提高警惕。另外，在对新人的带教方面，宋老师认为越复杂的手术越要带新人上台，要培养他们多看多听多思考的意识和能力，这样才能在以后正式接手工作的时候才能做到心中有数，临危不乱，可见培养一个熟练的经验丰富的护理人员不是那么容易的。课程最后宋老师总结道，护理人员和医师的配合度将直接关系到手术操作的成败，影响术后并发症及操作时间等，可见老师们平时在工作中的认真程度，令人敬佩！课程期间，我们也听到了来自张明鑫主任及方雅丽护士长的精彩点评。术业有专攻，同道为谋，大家都希望自己可以为内镜诊疗及相关护理事业的发展贡献自己的一份力量，积极推动行业发展！接下来为我们分享课题的是来自新疆医院的王惠琴老师，她带来的课题是"内镜中心应对常态化新冠肺炎的感染防控"。王老师表示要坚决阻挡疫情反扑的漏洞，而在课程中又带我们回顾了新冠病毒从爆发至今其流行病学的特点，以及我国医务人员如何坚守在一线，全心全意为全国人民的安全进行保驾护航的。我们知道内镜操作具备很高的感控风险，所以在对内镜中心的管理包括患者管理，工作人员管理等，尤其是在后疫情时代下就显得尤为重要。在后疫情时代，内镜中心的工作原则应做到循序渐进，控制数量，严格筛查，严格感控。另外，对于内镜护理，在目前疫情常态化阶段下，使用过氧乙酸对内镜进行消毒灭菌是相对比较安全的选择。最后王老师总结道我们要增强科学防控意识、落实防控措施、严格执行诊疗前筛查、规范就诊流程、阻断病毒传播途径、加强内镜清洗消毒等，从而建立一个完整的严格的常态化内镜防控体系。第四位由医院的正丽君老师为大家分享“软式内镜清洗消毒的注意事项及质量控制”。正老师一上来就提倡我们护理同道要在工作中注重人文关怀，也就是不仅要对内镜中心及来就诊的患者进行管理，同时也要对医护人员的防护做到最好。而在随后的课程中正老师将软式内镜清洗消毒的注意事项进行步骤分解为大家作详细的授课。另外对于软式内镜的质量控制，我们也从正老师的临床经验中受益匪浅。如新购内镜/备用镜的质量控制，软式内镜维护和保养等。在工作中，正老师团队采用6S、PDCA、品管圈等管理工具，通过工作中问题的不断问题，持续改进，从而改善工作中的不足。最后正老师用问号来总结自己课题的分享，可谓常问为什么，多思考才能将工作做得更好。最后一位为我们分享课程的是来自西医院的朱琳老师，她的课题是“内镜诊疗后护理的实施与作用”。我们知道内镜治疗技术的巨大进步，离不开内镜术后护理工作。如上消化道出血的护理工作，朱老师认为术后护理是关键，护理人员需要具有极强的责任心，有计划的做好围手术期的护理可以最大程度地为患者避免并发症的发生。而在课程中朱老师也提到平时她会阅读很多文献，而文献中表明心理护理对于内镜诊疗术后患者康复，有极好的预知作用，所以在临床工作中医务工作者们要跟患者耐心地讲解各种术后护理方法。谈到息肉术后护理，朱老师也分享了很多其临床中实际碰到的问题，如患者突然发生低血糖反应时，给患者一根棒棒糖临时提升血糖，将细节落在实处，做好真正优质的护理工作。课程最后朱老师认为全新的治疗手段带来了微创化更好的治疗效果，同时也对护理工作提出了更高的要求。广大的护理人员需要在工作中紧跟时代，在探索中不断创新。如有需要观看课程回放，

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